北京赛车代理做流水 >> 社会学
迟福林:探索以养促医、以医助养的新型医养关系 我国进入老龄化社会医养结合的几点思考
2019年09月17日 10:41 来源:《社会治理》2019年第8期 作者:迟福林 字号

内容摘要:

关键词:

作者简介:

  ◆ 构建新型医养关系,在注重“治”的同时,更要在医疗资源配置上更加突出“养”的位置,推进医疗支出的前端化,更多地用于“防未病、治小病、促保健”,由此实现医养服务的实质性结合。

  ◆ 医养服务的结合,需要把医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务、临终关怀服务和生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等有机结合起来,以形成居家养老和社区养老的重要支撑。

北京赛车代理做流水  我国已进入老龄化社会,如何在经济社会发展中妥善解决好数亿人的养老保障问题?如何在老龄化社会中破解医养结合面临的突出矛盾?如何适应老龄化社会的需求,探索形成适应我国国情的新型医养关系?这些问题已成为事关我国中长期经济增长的重大现实因素。

  一、进入老龄化社会,医养结合面临的突出矛盾何在

北京赛车代理做流水  我国进入老龄化社会,增长与养老的结构性矛盾成为经济社会发展的基本性问题。笔者认为,讨论当前的医养关系,也要放到这个大背景下寻求有效解决之路。

  1.我国开始由中期老龄化快速步入深度老龄化社会。按照国际通用的划分指标,当一个国家或地区65岁及以上人口占比超过7%时,意味着进入老龄化社会;达到14%时,为深度老龄化社会;若超过20%,则为超老龄社会。未来10年,我国仍将处于人口老龄化快速发展的阶段。2018年,我国65岁及以上人口达到1.67亿人,占总人口的11.9%。2018年12月,世界银行的一份报告预计,到2027年我国65岁及以上人口比例将从2002年的7%上升到14%,进入深度老龄化社会。这意味着,我国从老龄化社会迈入深度老龄化仅需25年,而法国经历这种转变用了115年,英国用了45年,美国用了69年。此外,我国老龄化阶段与发展阶段错位程度在人类历史上也是前所未有的。比如,按2010年美元不变价格计算,在65岁及以上人口占比达到12%左右时,我国的人均GDP不到1万美元;而在达到相同的人口老龄化水平时,德国、美国和日本人均GDP分别高达1.8万美元、2.9万美元和3.8万美元。“未富先老”的现实,给我国经济社会发展提出重大挑战。

北京赛车代理做流水  2.人口结构变化使我国宏观经济政策面临两难选择。2013年至2018年,我国劳动力人口数量累计减少2560万人,进入老龄化社会人口结构的历史性变化,倒逼我国人口生育政策、退休政策等要适时作出重要调整,以解决增长与养老的结构性矛盾。

  3.以医代养、医养不分加大医养服务“有需求、缺供给”的结构性矛盾。保守估计,到2030年,我国老年人口消费规模将达到18万亿元人民币,到2050年达到61万亿元人民币①。但是,我国养老产品和服务供给总量严重不足、结构不合理、水平不高的问题十分突出。例如,目前我国至少需要1000多万名养老护理人员,但实际从业人员不足百万②,家政养老看护服务和社区日间照料的缺口率分别超过55%和70% ③。究其重要原因之一,在于传统医养关系难以满足老龄化社会日益快速增长的医养需求。一方面,由于公立社区医疗机构与日间照料中心难以提供老人所需的各类养老医疗服务,患病、失智、失能、半失能老人,多年把“医院”当成“家”,造成医疗资源的严重浪费;另一方面,医疗服务与养老服务之间的界限未能严格明确划分,故此,在医养结合政策出来后,有的医疗机构借医养结合之名寻求某些市场盈利空间,由此造成医养结合的各种“乱象”。适应我国老龄化的趋势,需要着力破解以医代养、医养不分的突出矛盾,探索形成符合我国国情的新型医养关系。

作者简介

姓名:迟福林 工作单位:中国(海南)改革发展研究院

职务:院长

转载请注明来源:中国社会科学网 (责编:孙志香)
W020180116412817190956.jpg
我的留言 视频 图片
用户昵称:  (您填写的昵称将出现在评论列表中)  匿名
 验证码 
所有评论仅代表网友意见
最新发表的评论0条,总共0 查看全部评论

回到频道北京赛车代理做流水
QQ图片20180105134100.jpg
jrtt.jpg
wxgzh.jpg
777.jpg
内文页广告3(手机版).jpg
中国社会科学院概况|中国社会科学杂志社简介|关于我们|法律顾问|广告服务|网站声明|联系我们